信息提供日期:2020-06-01 17:14 来源:深圳市中医肛肠医院
刘×,男,25岁,2016年
主诉:肛旁反复破溃流分泌物1月。
专科检查(截石位):视诊:肛门外观无畸形,肛门外10、11点位距肛缘2cm、4cm处分别可见一个破溃口,色红,高出皮面,有分泌物流出。
指诊:肛门直肠环弹性可,肛内10、11点肛窦处凹陷,压痛阳性,可及条索状硬结通向外口,破溃口处压痛阳性,指套退出未见染血。肛门镜检因疼痛拒查。
辅助检查:血尿粪无明显异常,肝肾功、电解质、乙肝六项、输血三项、凝血无异常。
心电图:大致正常。
胸片示:心肺膈肌未见明显异常。
启示:
1、做好术前检查,直肠腔内超声、盆腔CT或MRI,明确瘘管走行及内外口位置
2、术中:仔细探查,寻找内口
3、清除感染的肛腺是治愈肛瘘的关键
4、注重保护肛门功能
5、保持引流通畅
6、注重术后换药,促进创面愈合。