窦某, 女, 78岁, 2016年11月就诊, 主诉:肛内肿物脱出5年, 加重伴便血1年。

　　现症见:肛内肿物脱出不能还纳, 局部肿胀、疼痛, 伴肛周灼热, 便血, 色鲜红, 量少, 每因饮食辛辣而加重。

　　专科检查:截石位, 肛缘5-7、11-1点位见肿块脱出, 色鲜红, 外为皮肤, 内为粘膜, 触痛明显;指诊:肛门括约肌紧张, 齿线上3、7、11点位触及柔软团块, 齿线5点位触及一硬结, 触痛明显, 退指套未见染血, 因惧痛肛门镜检查未行。舌紫暗, 苔黄, 脉细。建议患者手术治疗, 但因惧怕疼痛而拒绝。

　　选小蓟饮子合萆薢渗湿汤口服及坐浴治疗,具体方药如下:

　　小 蓟 15g     萆 薢 15g     白茅根 15g     侧柏叶 15g

　　倒扣草 10g    仙鹤草 15g    黄  柏 12g     丹  皮 12g

　　泽  泻 12g     炒白术 12g   黄  芪 30g

　　共 7 剂,日 1 剂,水煎服,200mL,日 2 次 ,同时配合该方坐浴,方法为: 

　　药渣加水至3000mL,文火煎沸10分钟,将其滤去药渣倒入盆中,嘱患者趁热气盛时,坐于盆上熏洗患处直至药液不烫。

　　连续治疗3个周期后,患者复诊,疼痛及便血症状消失。继续服药4周后,患者复诊诉未再出现疼痛及便血症状。治疗后好转,停药。