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2018年案例:患儿反复肛旁肿痛不适半年

信息提供日期:2020-06-01 17:25   来源:深圳市中医肛肠医院

  张**,男,8个月,2018年08月12日,患儿以“反复肛旁肿痛不适半年,加重1周”为主诉入院。(其父代诉)患儿半年前无明显诱因肛旁出现米粒样隆起,家长未予重视,3天后肛旁肿块变大,色红,明显高出皮肤,按压时患儿哭闹明显,于“儿童医院”诊断为“肛周脓肿”。

  专科检查(截石位):视诊:肛门外观无畸形,7点位距肛缘1cm处可见一直径为1cm肿块,色红。

  指诊:小指可顺利通过肛门,肛旁11点位距肛缘1cm肿块质硬,色红,压痛阳性,指套退出无染血。肛门镜未查。建议入院进行“婴幼儿肛周脓肿根治术”治疗,家属因家庭原因暂要求

  保守治疗,门诊给予中药汤剂局部熏洗,具体方药如下:

  酒黄芩6g    黄  连6g      盐黄柏6g      金银花6g

  连  翘6g    蒲公英6g      冰  片3g      牡丹皮6g

  炙甘草4g

  7付,每日以此方坐浴2-3次。

  1周后患儿复诊,专科检查可视:7点位肿块较前明显减小,色微红,家属代诉患儿排便时哭闹较前好转,继续中药外用熏洗,方法同前,方药如下:

  酒黄芩6g    黄  连6g    盐黄柏6g      金银花6g

  连  翘6g    蒲公英6g    紫花地丁6g    当  归6g

  炙甘草4g

  14付,每日以此方坐浴2-3次。

  半月后患儿复查,7点位肿块基本不显,色暗红,按压时患儿面部无痛苦表情,嘱其家属继续前方熏洗治疗,定期复查。3月后回访,患儿情况良好,肿块未再复发,亦无新起其它肿块。


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