代**,男,1岁6个月,2019年01月12日,(母亲代诉)患儿以“反复肛旁肿块突起半年余”为主诉入院。患儿半年前无明显诱因肛旁出现米粒样隆起,肛旁肿块逐渐变大,色红,质软,有波动感,就诊于当地“儿童医院”诊断为“肛周脓肿”,并行“肛周脓肿切开排脓术”,术后按时换药,1个月后基本愈合。4月前家属发现患儿肛旁又新发一红色肿块,遂入院治疗。

　　专科检查(截石位):视诊:肛门外观无畸形,9点位可见一1.5cm愈合瘢痕,3点位距肛缘1cm处可见一直径为1cm肿块,色红,。

　　指诊:小指可顺利通过肛门,肛旁3点位距肛缘1cm肿块质软,有波动感,压痛阳性,指套退出无染血。肛门镜未查。入院后完善相关检查,在手术室全麻下行复杂肛瘘手术,术程顺利,术后每日予专科换药。

　　后家属寻来门诊,口诉患儿术后近期排便困难,便干如羊屎状,臭气明显,查舌色红,苔色微黄,嘱其给患儿多喂水,清淡饮食,增加纤维素食物,并给予中药汤剂口服:

　　炒火麻仁6g     郁李仁6g     麸炒枳实6g     陈皮6g  

　　炒莱菔子6g     厚朴6g       炙甘草6g

　　7付,每日温服100ml,可分为6-7次口服。

　　1周后患儿复诊,家属诉患儿近来大便较前好转,继续口服上方7付,随后回访道患儿目前排便正常。