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2020年案例:混合痔术后肛门憋胀

信息提供日期:2020-11-01 17:35   来源:深圳市中医肛肠医院

  薛**,男,39岁,以“混合痔术后肛门憋胀不适1年余”为主诉,自诉1年前于当地医院行“混合痔手术”,术后无明显原因出现肛门内疼痛伴憋胀不适,自行纳栓(普济痔疮栓)后无明显缓解,发病以来自觉肛门时有疼痛,便后憋胀感明显,二便基本正常。

  专科检查(截石位):视诊:肛门外观无畸形,色暗;指诊:肛门稍狭窄,食指可勉强通过肛门,肛内压痛不明显,指套退出无染血。肛门镜未查。门诊给予手法扩肛,短暂观察患者无异常情况后,查其舌色红,苔黄,舌边有齿痕,脉弦。嘱其回去后内服加外用熏洗治疗,

  具体方药如下:

  龙胆6g    酒黄芩15g     醋北柴胡18g      麸炒枳实15g

  白芍15g   当  归15g     川木桶12g        盐泽泻15g

  连翘15g    蒲公英15g    醋延胡索15g      酒川牛膝18g

  茯苓15g    白术15g      炙甘草12g

  中药7付,每天一剂,2次/天分服,每次200ml.

  生黄芩15g    黄连15g       盐黄柏15g       蒲公英15g

  紫花地丁15g  金银花15g     皂角刺12g       炙甘草10g

  2000mL水煎煮,趁热先熏后洗,水温适宜时坐浴 10 ~ 20 min,每日 2 次,每次排便后予坐浴熏洗。

  连续口服及外用熏洗1月后,门诊复查自诉无疼痛,憋胀感较前明显缓解。

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