信息提供日期:2020-11-01 17:35 来源:深圳市中医肛肠医院
薛**,男,39岁,以“混合痔术后肛门憋胀不适1年余”为主诉,自诉1年前于当地医院行“混合痔手术”,术后无明显原因出现肛门内疼痛伴憋胀不适,自行纳栓(普济痔疮栓)后无明显缓解,发病以来自觉肛门时有疼痛,便后憋胀感明显,二便基本正常。
专科检查(截石位):视诊:肛门外观无畸形,色暗;指诊:肛门稍狭窄,食指可勉强通过肛门,肛内压痛不明显,指套退出无染血。肛门镜未查。门诊给予手法扩肛,短暂观察患者无异常情况后,查其舌色红,苔黄,舌边有齿痕,脉弦。嘱其回去后内服加外用熏洗治疗,
具体方药如下:
龙胆6g 酒黄芩15g 醋北柴胡18g 麸炒枳实15g
白芍15g 当 归15g 川木桶12g 盐泽泻15g
连翘15g 蒲公英15g 醋延胡索15g 酒川牛膝18g
茯苓15g 白术15g 炙甘草12g
中药7付,每天一剂,2次/天分服,每次200ml.
生黄芩15g 黄连15g 盐黄柏15g 蒲公英15g
紫花地丁15g 金银花15g 皂角刺12g 炙甘草10g
2000mL水煎煮,趁热先熏后洗,水温适宜时坐浴 10 ~ 20 min,每日 2 次,每次排便后予坐浴熏洗。
连续口服及外用熏洗1月后,门诊复查自诉无疼痛,憋胀感较前明显缓解。