信息提供日期:2021-11-10 15:34 来源:深圳市中医肛肠医院
男,57 岁,以"反复腹胀、排便困难2月余"为主诉就诊。刻下反复出现腹胀、排便困难。曾于外院多次治疗,效果不佳。神志清醒,食纳差,时有肛门排气。舌质淡,苔白,脉弦紧。9 个月前行冠状动脉支架植入术。查体:腹部彭隆,可见肠形,腹部叩诊呈鼓音。辅助检查示结肠、部分回肠明显积气、扩张间位结肠、腹盆腔积液。触诊患者腹部皮温较低。
诊断为阴阳两虚之便秘,治宜滋阴增液,补肾温阳,润肠通便。方选增液承气汤加附子、干姜。
处方如下:芒硝 15g、生大黄 15g、姜厚朴 15g、枳实 15g、生地黄20g、玄参 20g、麦冬 20g、桃仁 15g、附子 12g、干姜 20g、当归 20g、肉苁蓉20g、炙甘草 10g。
每日一剂,水煎服分早晚两次温服。此剂再煎用以灌肠,行气活血通便。同时予病人耳穴压豆加热奄包揉肚,以增加肠道蠕动、促进肠道消化。
予上述治疗方法连续治疗 7 日,患者大便日渐好转,大便 1-2 日一次。