信息提供日期:2023-04-21 15:54 来源:深圳市中医肛肠医院
陈**,男,66 岁,肛周瘙痒10余年。患者因偏食辛辣致肛门部瘙痒难耐,于当地医院使用其院内制剂止痒粉、口服中药、西药(具体不详)等治疗效果不佳。刻下肛门局部瘙痒难耐,自觉肛门部潮湿,小便清长、大便可,夜休可,喜食温热之物,舌淡,苔白,脉濡紧。
查体:专科检查(截石位):视诊:肛门无畸形,肛周皮肤色白,11 点位可见一梭形裂口;指检:肛门直肠环弹性可,无异常粘膜溃烂,压痛(-),指套退出无染血及分泌物。肛门镜未查。
诊断为寒湿内盛之肛门湿疹,治宜祛湿扶阳。方选苦参汤加减,方中重用附子、干姜等温阳药物,
具体方药如下:苦参 20g、盐黄柏 12g、蛇床子 20g、五倍子20g、白鲜皮 20g、土茯苓 15g、地肤子 20g、生百部 15g、花椒 12g、艾叶 9g、附子30g、干姜 20g、炙甘草 9g。
连用 7 剂,患者肛门部瘙痒感明显减轻,肛门潮湿感明显缓解。肛门部白色皮肤区域减小,皲裂消失。
予 20 余剂后,患者创面完全愈合,无分泌物、无瘙痒不适。