那是个明媚的一天

　　小王怀着激动的心情

　　找医生开了个无痛肠镜检查

　　心想:

　　都无痛了还有什么难得倒我?

　　眼睛一闭、一睁

　　检查完又是一条好汉!

　　他拿着医生开的肠道准备药物

　　兴冲冲回了家

　　悠然自得地打开冲好水灌了一口——

　　差点没吐出来

　　这是个什么味道??

　　痛苦不堪的小王忍不住对医生发出拷问:

　　就没有好喝一点的肠道准备药物吗!

　　医生挠头:呃,跟饮料相比,肠道准备药物还真没有太好喝的......

　　科普小讲堂

　　目前,肠道准备药物有甘露醇、镁剂、磷酸钠盐和聚乙二醇电解质散,相对而言前三者的药物总量少,味道易接受,但因为存在各种各样的禁忌症而使用范围不广,比如:

　　甘露醇,通过减少肠道对水分的吸收并促进液体进入肠腔,进而刺激肠道蠕动和排空,从而达到清洁肠道的目的。缺点一是可能导致患者出现水电解质紊乱;二是甘露醇利尿升糖,糖尿病患者禁用;此外,甘露醇在肠内被细菌酵解可产生甲烷和氢气,实施内镜下电治疗时(高频电切息肉等)有爆炸的风险。 

　　硫酸镁,服用水量少,患者依从性好,价格也便宜。缺点一是对于炎症性肠病或者可疑炎症性肠病的患者来说,有引起肠黏膜炎症、溃疡的风险和造成黏膜形态改变的可能性;二是对于慢性肾脏疾病患者,镁离子在体内聚集,有发生高镁血症的风险,也不宜使用。

　　磷酸钠盐,对于服用抗高血压药物、利尿剂、非甾体抗炎药的患者,可能导致急性磷酸盐肾病和肾功能损害,因此呢,对年龄18岁以下或超过65岁、肠梗阻、炎症性肠病或者可疑炎症性肠病、胃肠动力不足、慢性肾脏疾病、电解质紊乱、充血性心力衰竭、心律失常风险较高、肝硬化或者服用降压类药物的患者均不太友好。

　　而小王在服用的是目前国内外使用最广泛的一类肠道清洁剂——聚乙二醇电解质散。

　　它对肠道的吸收和分泌无明显影响,不会引起水电解质紊乱。正是因为它不影响肠黏膜的组织学表现,因此不会改变炎症性肠病患者内镜及组织学特征,亦不影响对于患者病情的判断,所以可以用于有炎症性肠病患者的肠道准备。

　　此外,对存在电解质紊乱的患者(心力衰竭、肾功能不全、肝硬化腹水等)、孕妇和婴幼儿等特殊患者也具备较高的安全性,因此也是现在医院肠道准备的首选用药。

　　但由于该方案的口服液体量较大(一般需要3L),味道非苦非辣,而是咸甜兼备的 “非正经”味道而被患者诟病,一口就“上头”。极个别患者还会出现无法耐受的情况。

　　那有没有让喝聚乙二醇电解质散不那么辛苦的方法呢?

　　笔者通过查阅资料以及搜集患者心得汇总了以下几个小方法:

　　1、分次服用,不仅清肠效果更好,腹胀呕吐的发生率也更低。

　　现在多采用3L法(即用水将药配置成总量3000毫升的溶液),部分便秘的患者需要4L,不论几升,都把每升均匀分成4-5杯,每杯200-250ml,每10—15分钟喝下一杯,拿出咱们广东人喝功夫茶的劲儿头慢慢喝,放下杯子不能窝在沙发上葛优躺,而是要在房间多溜达。

　　切记一定要在距离卫生间不远的地方。一般喝完1L后很快就会有便意,如果1L喝完后还一直没有便意且因腹胀无法继续服用,可以用一支开塞露塞肛导泻第一次,后面就会排的非常顺畅了。

　　2、加“调料”

　　脉动、雪碧“勾兑”喝起来。可以选择用自己喜欢的电解质饮料来溶解,像脉动、尖叫、宝矿力这类无色透明电解质饮料。

　　挤一些柠檬汁进去,不论是味道还是口感都能改善不少。

　　口中含一颗冰糖或水果糖(无色水果硬糖),用甜蜜对冲泻药的涩感。

　　3、巧借小工具

　　吸管——跳过味蕾,吸管尽量往口腔后面放(以不引起呕吐为准)。既然咸涩的口感都是味蕾告诉我们的,那就绕过它(曾有病友分享道:含着吸管一边看书一边喝,瞬间梦回某巴克)。

　　听完医生的话

　　小王又陷入了沉思

　　原来肠镜检查过程不是最难的

　　泻药才是挑战呀

　　顺手倒半瓶雪碧进去药水里

　　口感和味道果然好了许多

　　小王一边喝着,一边摇头晃脑道:

　　原来肠道准备药物还是个隐藏大boss呀——