肛裂是一种常见的肛门直肠疾病，是齿状线下肛管皮肤全层纵行裂开，或形成梭形溃疡。婴幼儿和青壮年多发，尤其是年轻女性。

　　主要分为急性肛裂与慢性肛裂。

　　急性肛裂：病期短，肛管皮肤有一个梭形溃疡，裂口新鲜，底浅，边缘整齐。无瘢痕形成，有明显触痛。

　　慢性肛裂：病期长，反复发作，溃疡底深，边缘厚、硬、不整齐，基底有梳状硬结，裂口上端常伴有肛窦炎，肛乳头肥大，下端常伴有结缔组织性外痔(即哨兵痔)和潜性瘘管。

　　症状体征

　　肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘、便血和瘙痒。

　　1.疼痛 肛裂可因排便引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排便时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。

　　2.便秘 此为肛裂的病因，又是肛裂的后果。肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。

　　3.便血 排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血。大出血少见。

　　4.其他 如肛门瘙痒、分泌物、腹泻等。是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎、肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激，引起肛门瘙痒。

　　治疗

　　急性或初发的肛裂可用坐浴、高膳食纤维饮食、润肠通便、局部止痛或扩肛等保守治疗方法。

　　经久不愈、保守治疗无效且肛门疼痛剧烈难以忍受者可采用手术治疗。

　　1.肛裂切除术：即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，前哨痔、肥大肛乳头。

　　2.肛管内括约肌部分切断术：肛管内括约肌为环形的不随意肌，它的痉挛收缩是造成肛裂疼痛、反复不愈的主要原因，故可用肛管内括约肌部分切断术解决痉挛，治疗肛裂。